Physicochemical and microbiological quality of the public water supply in 38 cities from the midwest region of the State of São Paulo, Brazil.

The public water supply is a constant subject of concern since its quality depends on many different factors. The intention of this paper was to evaluate the quality of the public water supply in 38 cities from the midwest region of the State of São Paulo, Brazil, during the year of 2016. The parameters investigated included free residual chlorine, pH, apparent color, turbidity, fluoride, nitrate, and the presence of total coliforms and Escherichia coli. In total, from the 2,897 samples of water under analysis, 545 (18.81%) samples conflicted with the country's current legislation. The highest rates of noncompliance were related to fluoride contents and the presence of total coliforms. In addition, high nitrate concentrations (>10 mg/L NO3 -N) were observed in one of the cities' water sample. Our data display the major critical points of the water offered to the population and expose the potential risks for human health, indicating the need of a regular surveillance of the water and the adoption of corrective and preventive measures, in order to avoid the waterborne diseases occurrence, thus contributing to the population's health improvement. PRACTITIONER POINTS: Approximately 20% of the unsatisfactory water samples. High nitrate concentrations in public supply water. Potential risks for human health.

Fluoretação das águas de abastecimento público: 10 anos de monitoramento em 38 municípios do Centro-Oeste Paulista, São Paulo, Brasil / Public water supply fluoridation: 10 years of monitoring in 38 municipalities of Centro-Oeste Paulista, São Paulo, Brazil

Introdução: No estado de São Paulo, a concentração de flúor na água de abastecimento público deve ser mantida na faixa de 0,6 a 0,8 mg/L, a fim de prevenir a cárie e evitar o risco de fluorose. Objetivo: Avaliar a concentração de fluoretos na água de abastecimento público dos municípios de abrangência do Grupo de Vigilância Sanitária de Bauru. Método: Os dados foram extraídos da rotina do Instituto Adolfo Lutz ­ Bauru e oriundos de 38 municípios monitorados pelo Programa de Vigilância da Qualidade da Água para Consumo Humano (Proágua), no período de 2007­2016. As análises laboratoriais foram realizadas utilizando-se o método potenciométrico com eletrodo íon-seletivo e a interpretação dos resultados baseou-se na Resolução SS nº 250/95 e na classificação proposta pelo Centro Colaborador do Ministério da Saúde em Vigilância da Saúde Bucal (CECOL). Resultados: Das 8.887 amostras analisadas, 31,1% apresentaram teores inadequados de íons fluoretos, sendo que 22,7% estavam abaixo e 8,4% acima do limite estabelecido pela legislação. De acordo com a proposta do CECOL, 59,4% das amostras exibiram benefício máximo para prevenção de cárie e 0,6% revelaram risco muito alto para produção de fluorose dentária. Conclusões: Tais dados apontam a necessidade de aprimorar o controle operacional do processo de fluoretação e enfatiza a importância da vigilância da qualidade da água.

Introduction: In the State of São Paulo, the concentration of fluoride in the public water supply should be maintained in the range of 0.6 to 0.8 mg/L, in order to prevent caries and avoid the risk of fluorosis. Objective: To evaluate the concentration of fluoride in public water supply in the municipalities covered by the Bauru Sanitary Surveillance Group. Method: Data were extracted from the routine of the Adolfo Lutz Institute ­ Bauru, from 38 municipalities monitored by the Proágua Program, in the period 2007­2016. Laboratory analyses were performed using the potentiometric method with ion-selective electrode and the interpretation of the results was based on Resolution SS-250/95 and the classification proposed by the Collaborating Center of the Ministry of Health in Oral Health Surveillance (CECOL) Results: Of the 8,887 samples analyzed, 31.1% had inadequate levels of fluoride ions, with 22.7% being below and 8.4% above the limit established by the legislation. According to the CECOL proposal, 59.4% of the samples showed maximum benefit for caries prevention and 0.6% revealed a very high risk for the production of dental fluorosis. Conclusions: These data point out the need to improve the operational control of the fluoridation process and emphasize the importance of water quality surveillance.

Ocorrência de partículas magnéticas em açúcar produzido e comercializado no Estado de São Paulo/Brasil / Occurrence of magnetic particles in sugar produced and sold in Sao Paulo State/ Brazil

Este trabalho apresenta os resultados do monitoramento realizado por meio das análises microscópicas para pesquisa e identificação de partículas magnéticas presentes em açúcar cristal produzido e comercializado nas regiões de Ribeirão Preto, Bauru e Campinas/SP. A Agência Nacional de Vigilância Sanitária por meio da REALI (Rede de Alerta e Comunicação de Riscos em Alimentos) nº 17/2011 solicitou aos Grupos de Vigilância Sanitária a fiscalização e coleta de amostras nas usinas de açúcar após denúncias de consumidores. Sessenta amostras coletadas entre 2011 e 2012 foram analisadas nos Centros de Laboratórios Regionais dessas três regiões, utilizando-se as metodologias de espalhamento da amostra para análise visual (Zamboni, 1986) e de dissolução da amostra (Tec. Nº 945.80–AOAC, 2005). Os resultados foram avaliados segundo as legislações em vigor. Das 41 amostras de 2011, 41,5 % continham partículas magnéticas de até 4,5 mm de comprimento e das 19 amostras analisadas em 2012, 21,1 %continham partículas de até 2,0 mm, as quais indicam falhas nas boas práticas e riscos à saúde, exigindos emedidas corretivas na produção. É necessária uma legislação que defina padrões de referência e limites para a presença destas partículas, além de maior entrosamento entre indústria, comunidade científica e órgãos reguladores para garantia de alimentos seguros...

Avaliação do processo de fluoretação da água de abastecimento público nos municípios pertencentes ao Grupo de Vigilância Sanitária XV-Bauru, no período de 2002 a 2011 / Evaluation of the public water supply fluoridation process in the municipal districts comprising Region 15 (Bauru-SP) Health Surveillance Group, 2002-2011

Objetivo: avaliar a adequação da concentração de fluoreto na água fornecida pelos sistemas de abastecimento dos municípios pertencentes ao Grupo de Vigilância Sanitária da Regional XV-Bauru, conforme a legislação vigente. Métodos: estudo descritivo, sobre dados da medição de fluoretos obtidos durante a execução do Programa de Vigilância da Qualidade da Água para Consumo Humano (Proágua), entre janeiro de 2002 e junho de 2011. Resultados: das 8.558 amostras analisadas, 5.320 foram aprovadas, 2.519 estavam abaixo e 719 acima dos limites estabelecidos; dos 36 municípios avaliados; 9 apresentaram perfil satisfatório e 6, insatisfatório, 12, perfil variável, e 9 melhoraram o processo de fluoretação ao longo do estudo (perfil: melhoria do desempenho). Conclusão: na maioria dos locais estudados, a fluoretação da água de abastecimento público não estava adequada para garantir a efetividade da política pública de prevenção de cárie dentária, evidenciando a necessidade de melhorias no controle operacional dos sistemas.

Objective: to evaluate the compliance of the public water supply fluoridation process with current legislation in municipalities comprising Region 15 Health Surveillance Group, Bauru, São Paulo State, Brazil. Methods: this is a retrospective study of fluoride measurement data obtained during the execution of the PROÁGUA Program between January 2002 and June 2011. Results: 5,320 of the 8,558 samples analyzed were classified as approved, 2,519 were below and 719 were above the established fluoridation limits. 9 of the 36 cities evaluated complied with the legislation, 6 did not, 12 showed variable performance and 9 started complying during the course of the study. Conclusion: in most of the places studied public water supply fluoridation was not adequate to ensure the effectiveness of public policies on dental caries prevention, showing the need for improvements in the operational control of these systems.

Determinação da sensibilidade do teste de ELISA para pesquisa de Cryptosporidium spp. e Giardia spp. em amostras de águas brutas / Sensitivity of ELISA for detecting Cryptosporidium spp. and Giardia spp. in raw waters samples

Os métodos microscópicos para detecção de Cryptosporidium e Giardia são dispendiosos e apresentam reprodutibilidade variável e baixa recuperação, porém a rigorosa padronização da técnica e o controle de qualidade nos testes de recuperação permitem sua utilização em amostras ambientais. Neste estudo foi determinada a sensibilidade do ELISA, analisando-se o limite de detecção. Ademais, foi verificada aviabilidade de utilizá-lo como teste de triagem nos locais em que os métodos microscópicos foram aplicados para confirmar a veiculação de oocistos e cistos íntegros, e que podem representar risco de transmissão da criptosporidiose eou giardíase. Os limites de detecção foram altos: 98 cistos e 3.492 oocistos. Do total de amostras ambientais analisadas, 20 % foram positivas para Cryptosporidium spp. e nenhuma para Giardia spp.. Concluiu-se que ELISA não apresenta sensibilidade adequada como teste de triagem para a finalidade deste estudo, pois as amostras ambientais geralmente apresentam números de cistos e oocistos abaixo daqueles observados em amostras fecais infectadas, para as quais os kits de reagente ELISA foram validados. Além disso, as diluições das soluções estoques dos cistos e oocistos em água destilada podem ter resultado em condições de reações desfavoráveis e ter influenciado na sensibilidade do ELISA.

The microscopic methods for detecting Cryptosporidium and Giardia are expensive, and a variablereproducibility and a low recovery are found. Nevertheless, a rigorous technical standardization and aquality control in the recovery testing give support to use them for analyzing the environmental samples.This study determined the sensitivity of ELISA for analyzing Giardia spp. and Cryptosporidium spp.in raw water samples. Also, it was investigated whether this assay could be used as a screening test fordetecting Giardia cysts and Cryptosporidium oocysts in raw water samples; and to deduce the potentialtransmission of giardiasis and cryptosporidiosis from these specimens. The detection limits were high,being 98 cysts and 3.492 oocysts. Of the analyzed environmental samples, 20 % showed ELISA positivefor Cryptosporidium spp., and none for Giardia spp.. Therefore, ELISA showed to be unsuitable to beused as screening assay, because in the environmental samples usually occur a lower numbers of oocystsand cysts than those regularly found in infected stool samples, for which these kits have been validated.Furthermore, the dilutions prepared from the stock solutions of cysts and oocysts in distilled water couldhave resulted in unfavorable reaction conditions, and it has affected the sensitivity of ELISA.

Qualidade microbiológica e físico-química de leite humano, processado no banco de leite humano de Bauru, SP / Microbiological and physico-chemistry of human milk, processed human milk bank in Bauru, SP

O leite humano é o alimento mais adequado para as crianças nos primeiros meses de vida, principalmente para bebês prematuros, com deficiências metabólicas ou alérgicas a outros tipos de leite, devido aos fatores nutricionais e imunológicos que o constitui. Os Bancos de Leite Humano desempenham papel importante na coleta, processamento e distribuição desse leite. O objetivo deste estudo foi avaliar a qualidade de leite humano processado no Banco de Leite de Bauru/SP.

Alimentos embalados que compõem as cestas básicas: avaliação microscópica e da rotulagem / Packaged foods composing the basic baskets: microscopic and labeling assessment

Cesta básica é um conjunto de bens, composto de gêneros alimentícios e produtos de higiene pessoal e de limpeza, suficientes para determinada família pelo período de 30 dias. No presente trabalho as condições higiênicas e da rotulagem foram analisadas em 130 produtos alimentícios embalados e componentes das cestas básicas comercializadas nas regiões de abrangência do Instituto Adolfo Lutz Central e Regionais. Foram identificados os elementos histológicos, cascas e paus, assim como matérias estranhas e filamentos micelianos. As Resoluções RDC nº 259/2002, 359 e 360/2003, da ANVISA/MS e Lei nº 10.674/2003 foram utilizadas para a avaliação da rotulagem. Nas análises histológicas, 6,1% foram insatisfatórias e 71,0% apresentaram matérias estranhas, cujos achados estão em desacordo com a Resolução RDC nº 175/2003da ANVISA/MS e Portaria nº 326/1997 da SVS/MS. Ademais, 100% estavam em desacordo com pelo menos uma das legislações utilizadas para avaliar os rótulos das embalagens. Os dados obtidos poderão subsidiar as ações das Vigilâncias Sanitárias, contribuir na melhoria dos produtos e, consequentemente, proteger a saúde da população.

A “basic basket” is a kit of commodities including food items and products for personal hygiene and cleaning,sufficient for a determined family for a period of 30 days. This study evaluated the hygienic conditions andlabeling of 130 packaged food products assembled in the “basic baskets”, which are marketed in the regionscomprised by the Central & Regional Laboratories of Adolfo Lutz Institute. Histological elements, skins andsticks, and also foreign matter and mold were found. The labeling assessment was based on Resolutions RDCnº 259/2002 and nos 359 & 360/2003 of ANVISA/MS (Sanitary Surveillance Agency/Ministry of Health/Brazil) and the Law nº 10,674/2003 recommendations. On histological analyses 6.1% were unsatisfactory,71% presented foreign matter, which did not comply with Resolution RDC nº 175/2003 of ANVISA/MSand Decree nº 326/1997 of SVS/MS; 100% failed to comply with at least one of the legislations used forevaluating the information contained on the label. These findings will provide subsidy for the regulatoryactions, contributing to improve the products quality, and consequently to protect the health of population.

Detecção de oocistos de Cryptosporidium spp e cistos de Giardia spp em mananciais e águas de abastecimento público / Occurrence of Cryptosporidium spp oocysts and Giardia spp cysts in water sources and public water supplies

O monitoramento de Cryptosporidium e Giardia é recomendado pela Portaria nº 518/2004/MS, pela possibilidade de causar doenças diarreicas na população, por veiculação hídrica. Neste estudo foram analisados a presença de oocistos e cistos, a qualidade microbiológica e físico-química, e os parâmetros físico-químicos foram correlacionados aos indicadores bacteriológicos com a presença desses parasitas em amostras de água de cinco municípios da DRS VI – Bauru. A metodologia USEPA 1623 foi utilizada na pesquisa dos protozoários e, para análises microbiológicas, foi seguida a metodologia do Standard Methods for the Examination of Water and Wastewater; e os métodos fotométrico, turbidimétrico, potenciométrico e colorimétrico foram utilizados nas análises físico-químicas. Cistos de Giardia foram encontrados em 10% das amostras e oocistos de Cryptosporidium não foram detectados. Todas as amostras de água tratada foram aprovadas nas análises microbiológicas, e 66,7% das amostras de água bruta não atenderam a legislação. Para a cor, 20% das amostras de água bruta estavam em desacordo com a legislação e 40% das águas tratadas apresentaram turbidez acima do limite seguro para remoção desses protozoários. A detecção de cistos de Giardia demonstrou a importância do monitoramento de águas para consumo, contudo não houve correlação entre a presença de cistos e os demais parâmetros avaliados.

Cryptosporidium and Giardia monitoring is recommended by the Brazilian Regulation 518/2004-MS, asthey can cause diarrheal disease through water transmission. The occurrence of oocysts and cysts wasinvestigated, and the physicochemical and microbiological quality were assessed. The correlation betweenthe physicochemical parameters and the bacteriological indicators with the presence of these parasiteswas performed in water samples collected from five municipalities of Bauru –DRS VI. For detecting theprotozoa, the USEPA 1623 methodology was employed. Microbiological analysis was based on the StandardMethods of the Examination of Water and Wastewater, and photometric, turbidimetric, potentiometricand colorimetric methodologies were used for physicochemical analysis. Giardia cysts were found in 10%of samples, and Cryptosporidium oocyts were not detected. All treated water samples were approved inthe microbiological analysis, and 66% of the raw water were in discordance with regulation. Regardingto color, 20% of the raw water samples were in discordance with regulation, and 40% of the treated watershowed turbidity above that safe limit for removing protozoa. The occurrence of Giardia cysts showed theimportance in monitoring the drinking water, and no correlation was found between the presence of cystsand the other parameters evaluated in this study.

Avaliação de metodologia para detecção de oocistos de Cryptosporidium spp. e cistos de Giardia spp. e sua ocorrência em mananciais e águas de abastecimento público de municípios com captação de água superficial pertencentes à DRS VI - Bauru - SP / Evaluation of methodology for detection of Cryptosporidium spp. oocysts and Giardia spp. cysts and occurence in fountainheads and public water supplies in municipal districts with captivation of surface water belong to DRS VI - Bauru - SP

Entre os organismos veiculados pela água e que causam surtos de doenças diarréicas estão os protozoários Cryptosporidium spp. e Giardia spp., que podem resistir ao processo de tratamento convencional da água (cloração e filtração), atingindo a população através do abastecimento público. A Portaria nº 518/2004 recomenda o monitoramento destes patógenos e o presente estudo teve como objetivos avaliar metodologias para pesquisa de cistos e oocistos e verificar a qualidade bacteriológica, parasitológica e físico-química da água de municípios pertencentes à DRS VI – Bauru/SP. Foram coletadas, no período de maio/2006 a setembro/2007, águas bruta e tratada das ETAs dos municípios de Bauru, Brotas, Jaú, Lençóis Paulista e Torrinha, sendo 21 amostras por município. Para pesquisa de oocistos e cistos foram utilizados os métodos USEPA 1623 e ELISA, para o microbiológico (coliformes totais e termotolerantes) a metodologia do Standard Methods for the Examination of Water and Wastewater e para as análises físico-químicas de cor, turbidez, pH e cloro residual livre, os métodos fotométrico, turbidimétrico, potenciométrico e colorimétrico, respectivamente. Quanto aos resultados, cistos de Giardia foram encontrados em 10% das amostras analisadas e oocistos de Cryptosporidium não foram detectados. Todas as amostras de água tratada atenderam aos parâmetros microbiológicos, porém, 66,7% das amostras brutas estavam em desacordo com a legislação. Nos parâmetros físicoquímicos, 20% das amostras de água bruta estavam em desacordo com a legislação quanto à cor, 40% de água tratada estavam com turbidez acima do limite recomendado para a remoção de cistos e oocistos (<0,5 UT) e para 13,3% das amostras apresentaram teor de cloro acima do permitido. Somente a água tratada da ETA do Município III estava de acordo com a legislação quanto aos seis parâmetros estudados. Conclui-se pelo presente estudo que o monitoramento de Cryptosporidium e Giardia deve ser realizado em mananciais superficia...

Avaliação de metodologia para detecção de oocistos de Cryptosporidium spp. e cistos de Giardia spp. e sua ocorrência em mananciais e águas de abastecimento público de municípios com captação de água superficial pertencentes à DRS VI - Bauru - SP

Entre os organismos veiculados pela água e que causam surtos de doenças diarréicas estão os protozoários Cryptosporidium spp. e Giardia spp., que podem resistir ao processo de tratamento convencional da água (cloração e filtração), atingindo a população através do abastecimento público. A Portaria nº 518/2004 recomenda o monitoramento destes patógenos e o presente estudo teve como objetivos avaliar metodologias para pesquisa de cistos e oocistos e verificar a qualidade bacteriológica, parasitológica e físico-química da água de municípios pertencentes à DRS VI – Bauru/SP. Foram coletadas, no período de maio/2006 a setembro/2007, águas bruta e tratada das ETAs dos municípios de Bauru, Brotas, Jaú, Lençóis Paulista e Torrinha, sendo 21 amostras por município. Para pesquisa de oocistos e cistos foram utilizados os métodos USEPA 1623 e ELISA, para o microbiológico (coliformes totais e termotolerantes) a metodologia do Standard Methods for the Examination of Water and Wastewater e para as análises físico-químicas de cor, turbidez, pH e cloro residual livre, os métodos fotométrico, turbidimétrico, potenciométrico e colorimétrico, respectivamente. Quanto aos resultados, cistos de Giardia foram encontrados em 10% das amostras analisadas e oocistos de Cryptosporidium não foram detectados. Todas as amostras de água tratada atenderam aos parâmetros microbiológicos, porém, 66,7% das amostras brutas estavam em desacordo com a legislação. Nos parâmetros físicoquímicos, 20% das amostras de água bruta estavam em desacordo com a legislação quanto à cor, 40% de água tratada estavam com turbidez acima do limite recomendado para a remoção de cistos e oocistos (<0,5 UT) e para 13,3% das amostras apresentaram teor de cloro acima do permitido. Somente a água tratada da ETA do Município III estava de acordo com a legislação...